Por que pessoas jovens e magras também têm infarto

Ser jovem e magro não é garantia

Infarto não é só uma doença de pessoas mais velhas e acima do peso. O estudo INTERHEART, que comparou pacientes com infarto de 52 países, concluiu que o mesmo pequeno grupo de fatores de risco explica a maioria dos infartos em todas as regiões e em todas as idades. Quando esses fatores se acumulam cedo, o infarto também chega cedo.

A ascendência também muda o quadro. No INTERHEART, as pessoas do sul da Ásia tiveram o primeiro infarto com idade mediana de 53 anos, contra 58 nas demais, principalmente por terem mais fatores de risco comuns em idades mais jovens. Pessoas de ascendência do sul e do leste da Ásia também tendem a desenvolver diabetes e risco cardíaco com pesos mais baixos, por isso a OMS recomenda para elas um ponto de corte de IMC mais baixo: 23 ou mais já indica risco maior, contra 25 em muitas outras populações.

Ser magro não é o mesmo que ser saudável

Você pode parecer magro e ainda assim ter açúcar alto, colesterol alto, pressão alta ou gordura visceral em volta dos órgãos. A American Heart Association descreve esse padrão na população do sul da Ásia, mas pode acontecer com qualquer pessoa: mais gordura abdominal, mais resistência à insulina e mais diabetes com o mesmo peso. Seu coração responde ao que está nos seus vasos sanguíneos, não à sua aparência.

Os fatores de risco que mais importam

O INTERHEART concluiu que um pequeno grupo de fatores explicava a maior parte do risco de infarto:

• Colesterol alterado (lipídios)
• Fumar, incluindo qualquer outro uso de tabaco
• Pressão alta
• Diabetes
• Obesidade abdominal
• Estresse psicossocial
• Comer poucas frutas e verduras
• Falta de atividade física regular

Todos podem ser medidos, e a maioria pode ser mudada.

Sinais de alerta: não espere

Dor, pressão ou aperto no peito; dor que se espalha para o braço, a mandíbula, o pescoço ou as costas; falta de ar; suor frio; náusea ou um cansaço repentino e incomum podem ser sinais de infarto. As mulheres têm mais chance de apresentar sintomas diferentes da dor no peito. Se você acha que pode ser um infarto, ligue imediatamente para o número de emergência da sua região, como o SAMU 192 no Brasil, o 112 em Portugal e em toda a Europa, o 911 nos EUA e no Canadá ou o 999 no Reino Unido. Não espere para ver se passa e não dirija.

Nos homens, problemas de ereção novos podem ser um sinal precoce de doença vascular. Uma meta-análise concluiu que eles estão ligados a um risco cardiovascular maior, então vale a pena falar sobre isso com um médico.

Conheça seus números

Faça um check-up de referência por volta dos 20 e poucos anos:

• Pressão arterial, medida com manguito
• Glicemia de jejum ou HbA1c
• Um perfil lipídico (colesterol)
• Circunferência da cintura

Repita quando o seu médico indicar. Conhecer esses números, junto com não fumar e se manter ativo, é uma das coisas mais úteis que você pode fazer pelo seu coração aos 20 e aos 30 anos.

Referências

1. 1.Risk factors for early myocardial infarction in South Asians compared with individuals in other countries (INTERHEART). JAMA, 2007.doi:10.1001/jama.297.3.286
2. 2.Atherosclerotic cardiovascular disease in South Asians in the United States: AHA scientific statement. Circulation, 2018.doi:10.1161/CIR.0000000000000580
3. 3.Appropriate body-mass index for Asian populations (WHO expert consultation). The Lancet, 2004.doi:10.1016/S0140-6736(03)15268-3
4. 4.Erectile dysfunction and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. European Urology, 2014.doi:10.1016/j.eururo.2013.08.023

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